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| Vorwort | 2 | |
| Einleitung | 2 | |
| Grundlagen der Nageldiagnostik | 11 | |
| Der normale Nagel, Bau und Funktion | 11 | |
| Aufbau | 11 | |
| Feinbau........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................H | ||
| Wachstum | 12 | |
| Störungen des Nagelwachstums und ihre Erkennung | 13 | |
| Allgemeine Pathologie | 12 | |
| Diagnostik von Nagelveränderungen | 14 | |
| Spezielle Untersuchungsverfahren .......................................................................................................... | ||
| Die krankhaften Veränderungen des Nagels | 15 | |
| Fehlanlage, Fehlausbildung oder Verlust der Nagelplatte | 15 | |
| Angeborene Aplasie, Hypoplasie oder Dysplasie des Nagels | 15 | |
| - Anonychia aplastica................................................................................................................................. | ||
| - Anonychia atrophica tarda..................................................................................................................... | ||
| - Anonychia keratodes | 15 | |
| - Onycho-Osteo-Dysplasie (Nagel-Patella-Syndrom) | 16 | |
| - Kongenitale Onychodysplasie der Zeigefinger | 16 | |
| - Dyskeratosis congenita (Zinsser-Engmann-Cole-Syndrom) | 16 | |
| - Hereditäre ektodermale Dysplasien | 17 | |
| Erworbene Atrophie und Vernarbung des Nagelbettes | 17 | |
| Onychotillomanie, Nagelartefakte | 20 | |
| Ablösung des Nagels und vorübergehender Nagelverlust | 21 | |
| - Onychomadese | 21 | |
| - Onycholyse | 28 | |
| Brüchige und splitternde Nägel | 25 | |
| Onychoschisis | 25 | |
| Onychorrhexis | 27 | |
| Gestaltungsanomalien der Nagelplatte (Profil, Krümmung, Dicke) | 27 | |
| Veränderungen des Nagelprofils | 27 | |
| - Brachyonychie | 28 | |
| Doppelnagel und heterotope Nägel | 28 | |
| Veränderungen der Nagelkrümmung | 29 | |
| - Uhrglasnagel | 29 | |
| - Unguis inflexus | 31 | |
| - Papageienschnabelnagel | 31 | |
| - Röhren-und Zangennagel | 31 | |
| - Platonychie, Koilonychie | 32 | |
| Veränderungen der Nageldicke | 33 | |
| - Pachyonychia congenita | 33 | |
| - Skleronychie und Yellow-Nail-Syndrom | 34 | |
| - Onychauxis und Onychogrypose | 36 | |
| - Großzehennageldystrophie des Kindes (kongenitale Stellungsanomalie) | 36 | |
| Veränderungen des Reliefs der Nagelplatte | 38 | |
| Grübchen | 33 | |
| Dellen, Usuren | 33 | |
| Querfurchen, Kerben | 40 | |
| Hohlkehlen | 43 | |
| Spaltbildungen | 43 | |
| Therapiemöglichkeiten bei Spaltbildung und Strukturveränderungen der Nagelplatte | 44 | |
| Altersbedingte Längsrillung und Perlrillung | 46 | |
| Veränderungen von Farbe und Glanz der Nägel | 46 | |
| Farbveränderung der Nägel (Dyschromie) | 46 | |
| - Weißfärbungen des Nagels | 47 | |
| - Milchglasnägel | 49 | |
| - Dunkle Pigmentierungen des Nagels (schwarz, braun, blau, grün) | 51 | |
| - Sonstige Dyschromien (rot, blaurot, gelb) | 58 | |
| Abweichungen vom normalen Glanz der Nageloberfläche | 62 | |
| - Glanznägel | 52 | |
| - Trachyonychie | 62 | |
| Kombinierte Phänomene | 64 | |
| Psoriatische Nagelveränderungen | 64 | |
| Mykotische Nagelveränderungen | 67 | |
| - Onychomykosen durch Dermatophyten | 68 | |
| - Onychomykosen durch Schimmelpilze | 69 | |
| - Onychomykosen durch Hefen | 69 | |
| - Therapie | 71 | |
| Tumore im Nagelbereich | 73 | |
| Gutartige Geschwülste | 74 | |
| - Verrucae vulgares | 74 | |
| - Exostosen (Osteochondrome) | 74 | |
| - Pseudozysten | 75 | |
| - Fibrome | 76 | |
| - Angiome, Glomustumore | 76 | |
| - Seltene benigne Tumore | 77 | |
| - Präkanzerosen, Carcinoma in situ | 78 | |
| Bösartige Geschwülste | 78 | |
| - Malignes Melanom | 78 | |
| - Amelanotisches Melanom ...................................................................................................................... | ||
| - Plattenepithelkarzinom und Basaliom | 81 | |
| - Seltenere maligne Tumore | 82 | |
| Spezielle Formen der Entzündung in der Nagelumgebung | ||
| (Paronychie und eingewachsener Nagel) | 83 | |
| Infektiöse Paronychie | 83 | |
| Nichtinfektiöse Paronychie durch Medikamente | 83 | |
| Paronychie und Nagelveränderungen unter medikamentöser Tumortherapie | 84 | |
| Nichtinfektiöse Paronychie bei anderen Flaut- und Systemerkrankungen | 86 | |
| Unguis incarnatus | 89 | |
| Operationen in der Nagelregion | 91 | |
| Allgemeine Flinweise zu operativen Eingriffen am Nagelorgan | 91 | |
| Nagelavulsion (Nagelentfernung) | 92 | |
| Diagnostische Biopsie der Nagelplatte und des Nagelbettes | 93 | |
| Diagnostische Biopsie der Nagelmatrix | 93 | |
| Operative Therapie des Unguis incarnatus | 94 | |
| Therapie subungualer Hämatome | 98 | |
| Vorgehen bei subungualen Tumoren | 99 | |
| Operative Korrekturmöglichkeiten von Nagelfehlbildungen | 99 | |
| Therapie der mukoiden Dorsalzyste | 100 | |
| Vorgehen bei subungualen Pigmentierungen | 101 | |
| Operative Therapie maligner Tumore am Nagelorgan | 101 | |
| - Plattenepithelkarzinom | 104 | |
| - Basalzellkarzinom | 104 | |
| Allgemeine Gesichtspunkte zur Therapie von Nagelkrankheiten | 105 | |
| Allgemeindiagnostische Bedeutung von Nagelveränderungen | 107 | |
| Nagelsymptome als Zeichen einer Arzneimittelschädigung | 108 | |
| Kennzeichnende Nagelsymptome bei inneren und Allgemeinkrankheiten | 110 | |
| Kennzeichnende Nagelsymptome bei Hautkrankheiten | 112 | |
| Literatur | 115 | |
| Glossar | 195 | |
| Sachregister | 199 | |
(Symptome und Auslöser
siehe auch Tabellen 1 -3)
A
Ablagerungsdermatosen 27 f.
ACE-Hemmer 108
Acrodermatitis continua 20, 65, 112
AIDS 35,62, 110
Akromegalie 27
Alopecia areata 22, 38, 62, 118
Alternaria-tenuis-lnfektion 53
Altersnagel 20, 46
Altersveränderungen 20, 46
Amyloidose 26
Anämie 27, 33, 110
-, perniziöse 53
Angiome 76
Angiosarkom 60, 82
Anonychie, angeborene 15, 17
Anonychia aplastica 15
Anonychia atrophica tarda 15
Anonychia keratodes 16
Antibiotika 91, 108
Antikoagulanzien 25, 40, 108
Antiphlogistika 108
Aplasie, angeborene 15
Argyrose 56
Artefakte 20
Arzneimittelexantheme 112
Atemwegserkrankung 35, 110
Atrichie 17
Atrophie
erworbene 17
-, senile 20
Aufklärung 91
Barbiturate 40, 108
Basaliom 83
Basalzellkarzinom 104
Beau-Reil-Querfurchen 40 ff.
Betablocker 108
Biotin 27
Blutkrankheiten 17
Blutleere 91
Blutsperre 91
Bowen-Karzinom 20, 78 f.
Brachyonychie 28 f.
Bronchiektasen 35
Bronchitis 35
Brüchigkeit 25 f.
C
Candida albicans 57, 69 ff., 83
Candida-Infektion 41, 69 ff.
Candida-Paronychie 67, 84
Chemokaustik 94
Chondrodystrophie 30
Chrysiasis 56
Colitis ulcerosa 29, 49, 110
Cornu cutaneum 77
Crescents 60
Cutis laxa 16
D
Dellen 38 f., 64, 112
Dermatophyten 68
Diabetes mellitus 89, 91
Dialyse 59
Diuretika 108
Dolichonychie 27
Doppelnagel 28
Dorsalzyste 74, 74
-, mukoide 100
Dorsalnagel 12
Drucktraumen 24, 47, 50, 89, 106
Dunkelfärbung -, diffuse 53
-, streifenförmige 52
umschriebene 57
Durchblutungsstörungen 17, 33, 36, 58, 70
Dyschromien 46 ff.
Dyskeratosis congenita 16
Dysplasie 15, 34
-, hereditäre ektodermale 17, 23
Dystrophia canaliformis mediana 42
Dystrophie, Großzehennagel 36 f.
Eisenmangelkrankheiten 29
Ekzem 25, 40, 62, 64, 112
Emphysem 29
Epidermolysis bullosa dystrophica 9, 20, 112
Erfrierung 20, 24, 40, 57 f.
Erkrankungen, blasenbildende 20, 22
Erosionen 38
Erytheme, subunguale bandförmige 59
Erythrodermie 24, 112
Exanthem, fixes 56
Exostose 16, 99 f.
-, subunguale 74, 75, 93
Fadenpilzinfektion 24, 67
Fehlbildung, ektodermale 15, 17, 46
Feuermale 76
Fibrom
-, perionychiales 76
-, periunguales 99
Fingerhutnagelsyndrom 38
Fleckbildungen -, rote 58 f., 76, 108
-, umschriebene 80
Fleckfieber 110
Fluoreszenz, gelb-grüne 62
Fluoreszenzphänomene 62
Flusssäureverätzung 24, 59
Foveolae 38
Fraktur 98
Furchen 40, 108
G
Gefäßektasie 59
Gefäßneubildung 59
Gelenke, Überstreckbarkeit 16
Gicht 43
Glanznägel 62 f.
Glomustumor 76 f., 91, 99
Granulöse 43
Großzehennägel, eingewachsene 83 ff., 89
-, angeborener Schiefstand 99 f.
-, Dystrophie 36
Grübchen 38 ff., 64, 112
GvHD, Graft-versus-Host Disease 25, 27
Haarschaftanomalien 17
Hämangiom 60
Hämatom 48, 51 f., 58
-, subunguales 52, 55, 58, 81, 93, 98
Hämochromatose 53, 110
Hämorrhagie 57
Hämosiderineinlagerung 47, 54
Half-and-half-nails 60
Hallux valgus 37, 89
Hefen 67, 69 f.
Heparin, Behandlung 61
Hepatolentikuläre Degeneration Wilson 53
Hepatopathie 27, 110
Herpes-simplex-lnfektion 83
Herz-Lungen-Erkrankungen, zyanotische 29, 110
HIV-Infektion 35, 53, 71, 78, 110
Hohlkehlen 27, 38, 43
HPV (Humanes-Papillom-Virus)-Infektion 78, 79
Hutchinson-Zeichen 80
Hypalbuminämie 50, 110
Hyperämie 59
Hyperhidrose 17, 24, 89
Hyperkeratose, palmare 33 f.
-, subunguale 66
Hypernephrom 83
Hyponychium 11
Hypoplasie 15
Hypotrichose 17, 35
Ichthyose 25
Ikterus 61
Immundefekte 71, 73
Immundefizienz-Syndrom, akquiriertes 35, 62, 110
Infektionen 13, 21, 40, 110
-, bakterielle 24, 40, 70, 83
-, Candida albicans 57, 69, 70 f., 83
Infektionskrankheiten 21, 40, 110
Intermediärnagel 12
Intoxikation 22, 40, 52
-, Quecksilber 56
Jackson-Lawler-Syndrom 34
Jadassohn-Lewandowsky-Syndrom 34
K
Kandidose, chronische mukokutane 71, 73
Karzinom 78, 83
Keilexzision nach Emmert 94
Keratinisation 43, 50
Keratinuntersuchung 14
Keratoakanthom 77
Kerben 40 f.
Klauenbildung 33
Koenen-Tumore 76, 77
Koilonychie 32 f.
Koilonychia-serrata-Syndrom 42
Kreislaufstörung 61, 110
Krümmungen, transversale 31
Kürettage 89, 92
Kutikula 11, 35, 71, 92
Längen-Breiten-Quotient 11, 27
Längsrillung, altersbedingte 46
Längsstreifung, weiße 51
Laser, bei Onychomykose 67, 71 ff.
Leberzirrhose 29,49, 110
Leitungsanästhesie 91
Lentigo maligna 80
Leuconychia trichophytica Jessner 69
Leuconychia vulgaris 47
Leukonychie 47 ff.
-, fleckförmige 47
-, totale 48
Leucopathia longitudinalis 51
Leucopathia unguis toxica 50
Leukopathie 47 ff.
Leukoplakie 17
Liehen ruber planus 19, 25 f., 43, 60, 62, 63,
69, 112
Lipome 77
Löffelnägel 32, 110
Lösungsmittel 20, 24 f.
Lungenfibrose 35
Lunula 11 f.
Lupus erythematodes, systemischer 60, 87, 110
Lymphödem 35
M
Makroonychie 27
Mangelernährung 26
Mangelkrankheiten 33, 40, 110
Mees-Streifen 50, 84
Melanom, amelanotisches 81
malignes 20, 78 ff., 82 ff., 101, 103
-, Metastase 74, 83
-, subunguales 101
Melanosen, diffuse 53
Mikroonychie 15, 17, 18, 27
Mikrotraumen 48, 58
Milchglasnägel 49
Morbus Addison 53, 110
Morbus Bowen 78, 79
Morbus Darier 9, 25, 51, 112
Mycosis fungoides 82
Mykose 40, 67
N
Nägel, bröckelige, verdickte 38, 65, 68
-, brüchige 25 ff.
-, dystrophische 64
-, eingewachsene 83
-, gelbe 34, 62, 108, 112
-, heterotope 28
-, splitternde 25
-, Verdickung 33
Weißfärbung 47 ff., 65, 68, 111
Nävuszellnävus 78, 80, 101
-, subungualer 53
Nagel-Patella-Syndrom 16
Nagelatrophie 16, 19, 110
Nagelbett 11
-, Vernarbung 17, 112
-, Zyanose 30, 61, 108
Nagelbettepithel, Epidermisierung 100
Nagelbiopsie 14, 93, 98
Nagelblase 42, 113
Nageldicke 33
Nageldysplasie 15 ff.
Nageldystrophie 86, 99
Nagelentfernung, operative 91 f.
Nagelfehlbildung, angeborene 15, 100
Nagelhämatom 58
Nagelhypertrophie 33, 65, 112
Nagelkrümmung 29
Nagelmatrix 11, 12, 13
-, Biopsie 93
-, Dystrophie 91
-, Fensterung 93, 98
-, Horn 98
-, Pigmentanomalien 92
-, Resektion, laterale 94
-, Taschen 92
Nagelmykosen 69 ff., 101
Nagelpflege 36, 46, 63, 105
Nagelpigmentierungen 51 ff., 101
-, medikamentös 52
-, streifig 52, 101
subungual 101
Nagelprofil 27
Nagelpsoriasis 66
Nagelteilextraktion 95 f., 98
Nagelverfärbung 46 ff.
exogene 52, 57
-, rote 58
Nagelverlust, periodischer 23
Narbengewebe 16
Nekrolyse, toxische 20, 22
Netzwerk, transversales 48, 67, 68
Neubildungen, gutartige 73
Nierenerkrankungen, chronische 58 f., 110
Nonne-Milroy-Meige-Syndrom 35
O
Ochronose 53, 110
Ölfleck, psoriatischer 65
Onychauxis 33, 36
Onychisation 12
Onychodysplasie, kongenitale 16
Onychogrypose 33, 36, 110
Onychodystrophia canaliformis mediana 39, 42, 43
Onycholyse 17, 21, 23 f., 46, 59, 64 f., 85, 99, 108
-, idiopathische 24
-, phototoxische 24, 109
-, toxische 24
Onychomadese 21 f.
Onychomykose 25, 64, 67, 68 ff., 92, 93
Onycho-Osteo-Dysplasie 16
Onychophagie 21
Onychorrhexis 26, 43
Onychoschisis 25 f.
Onychotillomanie 20 f.
Orthonychie 90
Osteochondrom 74
Pachyonychie 33, 35
-, kongenitale 33, 34
Papageienschnabelnagel 31, 87
Papeln, psoriatische 59, 64, 65
Parakeratose 24, 38
Paronychie 21, 40, 58, 83 ff., 92
-, bakterielle 83
-, chronische 69, 101
-, infektiöse 83 f.
-, nichtinfektiöse 83, 86 f.
Patella, fehlende 16
Pellagra 33, 50
Pemphigoid, bullöses 41, 42
Pemphigus-Krankheiten 86, 112
Penicillamin 108
Perionychium 11
Perlrillen 38, 46
Peutz-Jeghers-Syndrom 53
Pfeilschwanzkrebs-Onychodystrophie 37
Phakomatose, Bourneville-Pringle 76
Phenolkaustik 94, 95
Phenolum liquefactum 95
Phenolverödung 94
Phenothiazine 108
Pigmentierungen 16,51 ff., 102 ff.
Pigmentnävus 57
Pityriasis rubra pilaris 112
Plantarhyperhidrose 17
Platonychie 32
Plattenepithelkarzinom 81 f., 104
- Metastasierungsrisiko 104
Pneumonie, Pneumocystis carinii 35, 62, 110
Polsterung 90
Polyonychie 16, 28
Porphyrie 24, 98
Pseudomonas aeruginosa 57 f., 70, 81
Pseudomonasarten 83
Pseudozysten 75, 100
Psoriasis 22 f., 25, 38, 39, 60 f., 107, 112
-, pustulöse Form 23, 24, 65
-, vulgaris 38
Psychosen 20
Pterygium 17 f., 87
Pusteln 38, 65, 113
Pyozyaneus 81
Q
Querbänder, rote 61, 108, 109
-, weiße 50, 54, 84, 108, 109
Querfurchen 38, 40 ff., 38, 64, 84, 110, 112
Querkerben 38, 40 ff., 64, 84
Querkrümmung der Nagelplatte 32, 89
Querriffelung 41
Querrillen 33, 38, 36 f., 41, 65
Querrillenbildung, periodische 41 f.
Querstreifen, weiße 50
R
Rakettnägel 28
Raynaud-Syndrom 17, 58
Reflexe, viszerokutane 14
Reliefveränderung 15, 38 ff.
Reiter-Krankheit 112
Rillenbildung 21, 65
Rivanol 61
Röhrennagel 31
Rosenau'sches Zeichen 38
Rotfärbungen 58 ff.
Rotfluoreszenz 62
S
Sandpapiernägel 62
Sarkome 82
Schilddrüsenerkrankungen 24, 29
Schimmelpilze 57, 67, 69, 72
Schwermetalle 56, 108
-, Vergiftungen 50 f.
Scopulariopsis 69 ff.
Seminom 83
Skelettanomalie 16
Sklerodermie, progressive 17, 31, 112
-, systemische 87
Skleronychie 33, 34 f., 61, 110
Spaltbildung 43 f.
Spaltnägel 45
Spangentechnik 90, 94
Splitterblutungen 58 f., 65, 87, 109, 113
Sprue 29
Stellungsanomalie, kongenitale 36, 89
Störungen, innersekretorische 27
Stoffwechselstörungen 33, 50
Strahlenschäden 25, 43, 51, 58
Streifenbildungen
-, longitudinale, weiße 51, 112
-, dunkle 52 f.
Sulkusbildung 66
Syndaktylie 16, 28
Syphilis 59
Syringomyelic 19
Taping 95
Trachyonychie 38, 63 f., 113
Trauma 15, 20 f., 43 f., 51, 53, 93, 98,105
Trommelschlegelfinger 29, 107
Tüpfel 38
Tumore
-, maligne 20, 29, 78 ff., 82 ff., 101
-, subunguale 74, 93, 99
Tumor-Nekrose-Faktor-(TNF)-alpha-lnhibitor 66
Twenty-Nail-Dystrophy (Zwanzig- Nägel-Dystro- phie) 45, 65
Uhrglasnägel 29, 110
Unguis incarnatus 86, 89 f., 94 f., 101
Unguis inflexus 31
Unguis vermiculatus 38
Usuren 38 f.
Ventralnagel 12
Veränderungen, dysplastische
melanozytäre 101
Verfärbungen
-, diffuse, dunkle 53 ff., 108
-, gelbliche 34 f., 68, 108
-, grünlich-braune 71
Verletzungen s. Trauma Vernagelung 12
Verschlusskrankheit, periphere,
arterielle 17, 91
Verrucae vulgares 74
Virustatika 108
Vitamin A 40, 41, 108
-, Vergiftung 41
Vitamin-B-Mangel 43
W
Wachstumsrate 13, 34
Wachstumsverzögerung 99
Warzen, vulgäre s. Verrucae vulgares Weißfärbung 47 ff., 64 f., 111
Xanthome 77
Yellow-Nail-Syndrom 34 f., 62
Zahnmissbildungen 17
Zangennagel 31
Zehennägel, eingewachsene
s. Unguis incarnatus Zinsser-Engmann-Cole-Syndrom 16
Zirrhose, biliäre 29
Zyanose 62
Zytostatika 25, 40, 50, 55, 108
